Сенсорная афазия
Это «глухота к смыслу слов»
Представьте, что все вокруг внезапно заговорили на незнакомом языке. Вы слышите поток звуков, но не можете уловить в нем знакомые слова и смыслы. Именно так ощущает мир человек с сенсорной афазией. Повреждена зона мозга (зона Вернике), отвечающая за расшифровку речевых сигналов. Нарушается не слух, а способность мозга превращать услышанные звуки в осмысленные слова и фразы.
Суть, — разорвана связь «звук — значение». Слово «чашка» звучит так же бессмысленно, как «шашка» или «кашка». Внутренний словарь словно отключился.
Как это проявляется в жизни?
- — Пустота понимания.Человек не выполняет простые словесные просьбы («подними руку», «открой рот»), если они не подкреплены жестом. Он может смотреть на говорящего с недоумением, не понимая сути вопроса.
- — Речевой водопад (логорея).При этом его собственная речь часто избыточна, полна ошибок и бессмысленна. Из-за выпадения слухового контроля он не замечает, что заменяет слова на похожие по звучанию (вербальные парафазии: «пишу карандашОМ» -> «пишу барабанОМ»). Это не бред, а результат «поломки» речевого слуха.
- — Отрицание болезни.Человек искренне не понимает, почему с ним перестали общаться. Ему кажется, что он говорит ясно, а окружающие просто притворяются, что не понимают. Это защитная реакция мозга, а не каприз.
- — Письмо и чтение грубо нарушены. Прочитать и понять написанное так же трудно, как и услышанное. Собственное письмо представляет собой набор букв или слов, не связанных смыслом.
Главная ошибка в помощи — пытаться объяснить что-то на словах.
Кричать, повторять одно и то же медленнее и громче — бесполезно и травматично. Это все равно что кричать на человека, не знающего языка.
С чего начать? Создаем новые «мостики» для понимания.
ШАГ 1: Меняем стиль общения.
- — Говорите МЕДЛЕННЕЕ, короткими фразами (2-3 слова), делая паузы.«Чашка. На столе».
- — ВСЕГДА подкрепляйте речь действием, жестом, показом предмета. Просьбу «Дай чашку» сопроводите протянутой рукой к чашке и указательным жестом.
- — Используйте мимику, интонацию, прикосновения. Тёплый тон и улыбка передают эмоциональный смысл, даже когда словесный недоступен.
- — Не перегружайте речью. Не спорьте и не доказывайте, что он «говорит не то».
ШАГ 2: В логопедической работе — принцип «от сохранного к нарушенному».
Мы опираемся на то, что работает — зрение, тактильные ощущения, остатки смысловых связей.
- — Глобальное чтение. Начинаем с узнавания целого слова, связанного с конкретным предметом. Показываем картинку и табличку с этим словом. Многократно соединяем зрительный образ предмета, его название (которое мы произносим) и написанное слово.
- — Восстановление фонематического слуха. Через зрительные опоры — учим различать звуки, глядя на артикуляцию в зеркале («[П] — губы смыкаются, [Ф] — губа к зубам»). Используем тактильные ощущения (рука на горле чувствует вибрацию звонкого звука [З]).
- — Письменная речь как опора. Просим не сказать, а написать слово (или выбрать из нескольких карточек). Процесс письма часто помогает «прояснить» звуковой образ в голове.
- — Диалог по картинкам. Используем сюжетные картинки с простым действием. Задаем вопросы, ответы на которые можно показать пальцем на картинке. Это помогает связывать слово с конкретным смыслом.
Итак, наша стратегия при сенсорной афазии:
- — Не бороться с «речевым водопадом», а направлять энергию в структурированные задания.
- — Общаться не только ушами, а всем телом — жестом, картинкой, интонацией, письмом.
- — Восстанавливать понимание от целого к частному — от слова-образа — к его звукам и буквам.
- — Быть терпеливым переводчиком между миром бессмысленных для человека звуков и миром конкретных предметов и действий.
Восстановление при сенсорной афазии — это медленное перепрошивание нейронных связей. Это путь от полной потери смысла — к узнаванию первого слова, затем фразы, затем — к возрождению диалога. Сложно? Да. Но при систематической, грамотной и спокойной работе прогресс не просто возможен — он неизбежен.
Вы — главный проводник в мир возвращающихся смыслов!