Причины нарушений речи

Для начала предлагаю разобраться в строении речевого аппарата. Условно он делится на центральный и периферический.

Центральный речевой аппарат – это непосредственно головной мозг, в котором расположены речевые центры, отвечающие за движения органов речи, за их переключение с одного положения на другое, за программирование речевого высказывания, за фонематическое восприятие, за слухоречевую память, за восприятие символов (букв, цифр).

Периферический речевой аппарат – это нервные волокна, передающие импульсы от головного мозга непосредственно к органам речи, и сам артикуляционный аппарат: язык, губы, зубы, мягкое, твердое нёбо, голосовые связки.

Речь – устная или письменная – возможна только при слаженной работе всего этого механизма.

Как рождается наша фраза?
Допустим, возникла потребность что-то сказать. Молниеносно срабатывает целая сеть речевых центров. Происходит программирование высказывания (подбираются нужные слова, выстраивается их порядок). Параллельно идет фонематический анализ: из каких звуков состоят задуманные слова. Затем мозг подбирает точную серию движений языка, губ, нёба, чтобы эти звуки произнести. Вся эта сложнейшая работа происходит невероятно быстро и автоматически. После этого, как по проводам, нервные импульсы несут подробную «инструкцию по произношению» к мышцам артикуляционного аппарата, который и воспроизводит нашу четкую речь.

Как мы понимаем чужую речь?
Органы слуха улавливают поток звуков. Импульсы передаются в мозг, где начинается не менее удивительная работа: распознавание звуков (фонем), синтез их в слова, поиск значений этих слов в памяти, анализ сочетаний слов и, наконец, понимание общего смысла сказанного.

А как же письмо и чтение?
При письме мозг проходит похожий путь: замысел -> подбор слов -> фонематический анализ. Но затем происходит ключевой шаг — перекодировка звуков (фонем) в буквы (графемы). И только после этого мозг отдает команду руке, чтобы та написала задуманное. При этом зрение постоянно контролирует процесс, сверяя написанное с замыслом.

Чтение – это обратный перевод. Глаз видит буквы, мозг узнает их, складывает в звуковые образы, а затем – в слова и смыслы.

Я попыталась максимально просто описать эти важные процессы, чтобы помочь разобраться в сложном устройстве нашей речи.

Что же ломается после инсульта или травмы головного мозга?
Инсульт или иная травма может вывести из строя любое звено в этой отлаженной системе. Очень важно определить, какое именно, потому что от этого кардинально меняется план восстановительной работы.

Какие бывают нарушения?
После инсульта или травм мозга чаще всего встречаются два типа речевых расстройств:

Дизартрия.
Возникает, когда повреждены нервные «провода» или центры, управляющие мышцами речи. Ключевое отличие: сама программа речи в головном мозге не пострадала. Человек все понимает, правильно подбирает слова мысленно, но не может четко их произнести из-за того, что язык, губы, мягкое нёбо стали малоподвижными, вялыми (это состояние называется парез). Речь становится смазанной, неразборчивой, может появиться гнусавость. Выраженность варьируется от легкой нечеткости до полной невозможности говорить.

Афазия.
Это более сложное нарушение, при котором повреждены сами речевые центры коры головного мозга. Страдает не четкость произношения, а сама основа речи. В зависимости от того, какая зона пострадала, человек может:

• • Знать, что хочет сказать, но не находить слова (моторная афазия – страдает «программирование высказывания»).

  • Слышать речь, но не понимать ее смысл, как иностранный язык (сенсорная афазия – страдает «распознавание звуков и слов»).

  • Иметь трудности с чтением, письмом, счетом.
    Часто нарушения носят смешанный характер (афазия + дизартрия), что требует особенно тонкого подхода в диагностике.

Существуют специальные приемы и методики, которые помогают логопеду-афазиологу за достаточно короткое время определить тип нарушения. В следующих статьях я постараюсь подсказать, на какие особенности речи стоит обратить внимание вам, ведь эти «маячки» помогут лучше понять, с чем столкнулся ваш близкий человек.