Динамическая афазия

Когда мысль есть, а «первого слова» нет

Динамическая афазия — это «заторможенность» речевой мысли. Это нарушение не движений языка, а способности запустить речь, развернуть мысль во внешнее высказывание. Представьте, у вас есть идея, но вы не можете начать о ней говорить. Нет «первой фразы», нет внутреннего импульса к диалогу. Причина — поражение зон мозга, отвечающих за речевую инициативу и внутреннее программирование.

Если при других афазиях страдает «как сказать», то при динамической — «с чего начать».

Как это проявляется в жизни?

— Главный симптом — молчание или односложность.На вопрос «Как дела?» человек может ответить «Нормально» или просто кивнуть, хотя внутри — целая история. Самостоятельно же он редко начинает разговор.
— При этом, отличное повторение.Он может повторить за вами сложную фразу, спеть песню, перечислить дни недели (автоматизированная речь). Но попросите его самостоятельно описать картинку — тяжелая пауза.
— Эхолалия. Часто отвечает, используя слова вопроса. «Ты хочешь чай?» — «Хочу чай…» (повтор).
— Речь — по шаблону. Использует заученные фразы («Все хорошо», «Не знаю»), которые «выскакивают» автоматически.
— Понимание сохранно, но с нюансом. Человек отлично понимает бытовые просьбы и простые фразы. Но может теряться в сложных логико-грамматических конструкциях, требующих внутреннего анализа («Письмо от подруги» или «Письмо к подруге»).
— Письменная речь нарушена так же грубо, как и устная — трудно написать письмо или составить предложение по картинке.

Главная ошибка в помощи — давить с вопросами «Ну, скажи же!».
Это только усиливает блок. Задача — не требовать речи, а создать ситуацию, где речь «родится» сама, с минимальным внутренним усилием.

С чего начать? Запускаем «речевой двигатель» через внешние опоры.

Преодоление молчания. Диалог вместо монолога.

— Не спрашивайте «Расскажи». Задавайте конкретные, короткие вопросы, на которые можно ответить словом или жестом. «Это яблоко?» (Да/Нет). «Оно красное?» (Да). «Его нужно мыть?» (Да).

— Завершайте знакомые фразы и пословицы.«Кашу маслом… (не испортишь)». «Холодно, надо надеть… (кофту)».

2. Строим «скелет» фразы. Внешний план — в помощь.

— Используем пиктограммы-схемы для простейшего предложения. Например, три квадрата: [КТО?] -> [ЧТО ДЕЛАЕТ?] -> [ЧТО?].
— Заполняем их вместе: [МАМА] -> [МОЕТ] -> [ПОСУДУ]. Сначала говорите вы, потом — он с вашей помощью.
— Картинки с явным действием — наш главный инструмент. Не просто «девочка», а «девочка ест кашу».

3. Оживляем глагол — оживает речь.

— Учим не предметы, а действия. Играем в «Что делает?» по картинкам (идет, сидит, спит).
— Составляем простейшие предложения с разными глаголами по одной схеме ([Кот] [спит], [девочка] [идёт]).

4. От диалога — к маленькому рассказу. По серии сюжетных картинок (2-3 картинки) задаем вопросы. Ответы записываем или обозначаем схемой. Потом, глядя на эту «шпаргалку», просим произнести получившийся мини-рассказ.

Итак, наша стратегия при динамической афазии:

— Не ждать спонтанной речи, а провоцировать ее ситуацией, вопросами, схемами.
— Быть «соавтором» — помогать строить первые фразы, давать готовые «кирпичики» и схемы.
— Все «материализовать»: опираться на картинки, жесты, записи, фишки. Внешний план станет заменой утраченного внутреннего.
— Начинать с диалога и действия— это естественные «стартеры» для речи.

Восстановление в случае с динамической афазией — это не обучение словам, а запуск механизма речепорождения. Это как научиться заново зажигать огонь — нужна искра (ваш вопрос), горючее (глагол) и устойчивая форма (схема фразы).

Регулярные, правильно построенные занятия способны «разбудить» речевую активность и вернуть человеку радость общения.

Главное — начать этот диалог.

Действуйте! И у вас всё получится!