Растормаживание речи

Растормаживание речи — мощный инструмент, который нужно применять с умом

Уровень сохранности речи после инсульта действительно бывает разным. И в любом случае мы не сдаемся! Но действуем не наугад, а с пониманием, что разные нарушения требуют разного старта.

Важное правило — сначала понимание, потом действие.
Прежде чем начинать петь и декламировать, задайте два простых вопроса о своем близком:

1. Понимает ли он меня? Реагирует ли на свое имя, на простые просьбы («посмотри на меня», «открой рот»)?

2. Может ли он повторить хоть что-то? Хоть звук, хоть движение губ?

Если понимание грубо нарушено (сенсорная афазия) — НЕ начинаем с растормаживания. Ваш путь — общение через жесты, картинки, интонацию. А это — отдельный разговор.

Растормаживание — это инструмент для «запуска» речи там, где она «заблокирована», но понимание в целом сохранно. Чаще всего оно работает при моторной и динамической афазии, когда человеку трудно начать говорить, переключиться между словами, но он вас слышит и понимает.

В чем суть? Мы пытаемся «обойти» поврежденные зоны программирования, обратившись к речевым «автоматизмам» — тому, что накрепко заучено и хранится в самых глубоких слоях памяти — это песни, стихи, счет, пословицы.

Как действовать? Подробный алгоритм.

1. Выбираем «правильный» материал. Это должно быть то, что человек знал наизусть «до». Для старшего поколения — народные песни («Катюша», «Ой, мороз»), военные песни, стихи Агнии Барто. Для молодых — гимн, песни из школьной программы, популярные хиты.

2. Создаем ритм и контакт. Возьмите вашего близкого за руку, установите зрительный контакт. Начните медленно, четко артикулируя, отстукивая ритм ногой или рукой. Ритм — мощнейший «проводник» для речи.

3. Провоцируем сопряженную речь. Сначала вы поете или говорите вместе с ним, поддерживая его. Ваша задача — быть эмоциональным «локомотивом».

4. Подключаем тактильные подсказки (с осторожностью!). Аккуратно, с согласия близкого человека, можно:

• — Легко постучать пальцем под его подбородком на ударном слоге.
• — Своими пальцами мягко помочь губам принять положение для звуков «О» или «У» (собрать в трубочку) на секунду, тут же убирая руку. Это не массаж, а мимолетная подсказка-напоминание.
• — Переходим к отраженной речи. Когда вы вместе пропели куплет, сделайте паузу и начните снова — но на первых звуках жестом и взглядом пригласите его присоединиться. Ваша задача теперь  не петь вместе, а дать ему возможность подхватить.
• — Работаем с пословицами и счетом. Используйте тот же принцип: «Век живи — век… (учись)». Делайте выразительную паузу, ждите, смотрите с ожиданием.

Что считать победой? Самые маленькие шаги!

• День 1. Во время пения синхронно открылся рот.
• День 3. Губы начали шевелиться, пытаясь повторить движение.
• Неделя 1. Появляется мычание на мотив, отдельный гласный звук.
• Неделя 2. Проскакивает первый чёткий слог или знакомое слово в песне.
  Это — огромный успех! Фиксируйте его, радуйтесь, хвалите!

Когда нужно остановиться!

• — Если человек отводит взгляд, хмурится, отворачивается.
• — Если появляются признаки усталости (вялость, учащенное дыхание).
• — Если через 3-5 дней таких попыток от вашего близкого нет никакой обратной связи (ни мимической, ни голосовой) — возможно, этот метод не подходит для вашего случая. Это не провал, это ценная диагностическая информация! Значит, нужно пробовать другие пути — глобальное чтение, письмо, жесты.

Запомните, растормаживание — это не панацея, а один из ключей. Правильно подобранный ключ может открыть дверь. Но сначала нужно понять, к какому замку мы его подносим. Наблюдайте, пробуйте, сохраняйте терпение и надежду. И вы обязательно найдете свой путь к восстановлению речи!